Consultations : voici ce que le doublement du reste à charge va changer
Le reste à charge des frais de santé va doubler dès le 15 mai, a annoncé l’Assurance maladie. Voici concrètement ce que cela va changer pour les patients.
Les patients devront dépenser un peu plus pour leurs frais de santé. En effet, face à la dégradation des comptes de la Sécurité sociale, le gouvernement a décidé en janvier d'augmenter la part non remboursée par l'Assurance maladie et les complémentaires santé.
Quelles sont les consultations concernées ?
En effet, le reste à charge de la "participation forfaitaire" doublera. Ce reste à charge des assurés concerne les consultations médicales chez les médecins généralistes ou spécialistes, les examens de radiologie et de biologie. Il ne concerne pas les frais engagés chez les chirurgiens-dentistes, les infirmiers, les kinésithérapeutes, les sages-femmes ni ceux liés à une intervention chirurgicale.
Ce changement entrera en vigueur dès le 15 mai, et non en juin comme initialement évoqué, a indiqué à l'AFP l'Assurance maladie, confirmant une information du Parisien. Le reste à charge pour ces prestations s'élèvera donc à deux euros, contre un euro aujourd'hui.
Un remboursement abaissé à 16,50 euros
Concrètement, cela signifie que pour une consultation à 26,50 euros chez votre médecin généraliste, votre remboursement théorique par l'Assurance maladie est de 70 %, soit 18,55.
Avec la participation forfaitaire à deux euros, vous ne serez pas remboursés de ce montant exact par l'Assurance maladie, mais de ce montant moins deux euros, soit 16,55 euros. Avec la participation forfaitaire d'un euros, vous étiez remboursés 17,55 euros.
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La franchise médicale déjà doublée
Autre mesure entrée en vigueur depuis le 31 mars : le doublement de la "franchise médicale". Pour chaque boîte de médicament achetée ou acte paramédical payé, les assurés sociaux doivent désormais payer un euro de leur poche, contre 50 centimes auparavant. De plus, ce montant passe à quatre euros par transport sanitaire au lieu de deux.
Toutefois, en cas de cumul d'actes dans une même journée, le montant de reste à charge ne peut pas excéder quatre euros par jour sur les actes médicaux et huit euros sur les transports sanitaires.
Selon le ministère délégué à la Santé, l'ensemble de ces mesures doit permettre 800 millions d'euros d'économie par an aux caisses de la Sécurité sociale.
Le plafond maintenu à 50 euros
Les plafonds annuels des franchises et des participations forfaitaires sont maintenus à 50 euros chacun, afin que les personnes ayant le plus fort recours aux soins ne soient pas pénalisées.
Les franchises et remboursements forfaitaires ne sont pas applicables aux mineurs, aux femmes en congé maternité et aux bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire (C2S).