Diplopie : pourquoi voit-on double et comment y remédier ?
La diplopie est un phénomène peu connu qui peut s'avérer particulièrement gênant au quotidien et révèle parfois des problèmes de santé plus graves. On vous explique.
Votre vision se double et vous n'avez pourtant pas bu un verre d'alcool dans les dernières heures ? Vous souffrez peut-être de diplopie ! La diplopie, ou vision double, se manifeste par la perception de deux images d’un même objet. Ces images peuvent apparaître côte à côte (on parle de diplopie horizontale), l’une au-dessus de l’autre (diplopie verticale) ou en diagonale (diplopie oblique). Parfois, la vision double ne concerne qu’un seul objet, tandis que dans d’autres cas, elle affecte tout le champ visuel. L’intensité et la fréquence de la diplopie varient selon les personnes : elle peut être constante ou intermittente.
Quelles sont les causes de la diplopie ?
La diplopie peut être monoculaire ou binoculaire. Dans le cas de la diplopie monoculaire, un seul œil voit double. Si la personne cache cet œil, la vision redevient normale avec l’autre œil. Ce type de diplopie est souvent lié à un problème localisé dans l’œil lui-même, comme une anomalie de la cornée ou du cristallin. Comme son nom l'indique, la diplopie binoculaire, en revanche, touche les deux yeux. Lorsque ceux-ci ne sont pas parfaitement alignés, le cerveau reçoit deux images légèrement différentes, ce qui crée une vision double. Ce type de diplopie est souvent dû à un strabisme mal corrigé ou à des problèmes neurologiques.
Une atteinte du cerveau ou des nerfs contrôlant les muscles oculaires peut aussi provoquer une diplopie. Elle peut être causée par un accident vasculaire cérébral (AVC), un traumatisme crânien ou même une tumeur touchant les nerfs de la vision. Enfin, des anomalies oculaires liées à l’âge, comme la cataracte, la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) ou d'autres anomalies de la cornée peuvent également causer une vision double, en particulier chez les personnes âgées.
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Vision double : quand faut-il consulter ?
Un ophtalmologue peut identifier la cause exacte de la diplopie et proposer des solutions adaptées. Il effectue alors une série de tests pour identifier le type de diplopie et son origine. Par exemple, si une cataracte est en cause, une intervention rapide est nécessaire pour éviter les risques de chutes causées par une vision troublée.
Pour corriger la vision, l'ophtalmologue peut notamment prescrire des lunettes à prismes. Ces dispositifs contiennent une sorte de filtres invisibles à l'oeil nu qui ajuste la lumière entrant au niveau des yeux et permet de fusionner les images doubles en une seule. Un orthoptiste peut également proposer des exercices pour renforcer les muscles oculaires et améliorer l’alignement des yeux. Cette rééducation est particulièrement utile en cas de strabisme ou de problèmes musculaires. Enfin, le traitement des causes sous-jacentes de la diplopie, comme une cataracte ou une tumeur, peut également résoudre ou atténuer la vision double.