Médicaments et prise de poids : pourquoi la cortisone fait-elle grossir ?

Les réponses avec le Dr Paule Nathan, endocrinologue :

"Il y a effectivement la rétention d'eau et la rétention de sel. C'est la raison pour laquelle on demande de manger sans sel… Il y a aussi le fait d'une certaine insulino-résistance, c'est-à-dire que vous avez une augmentation d'une hormone qui fait grossir et qui est sensible au sucre. On conseille donc aux patients de limiter les sucres d'absorption rapides car cela stimule l'appétit. Dans ces types d'alimentation, il faut avoir une alimentation équilibrée mais avec un peu plus de protéines dès le matin pour caler l'insuline et ne pas avoir de compulsion dans la journée. Chez certaines personnes, la prise de cortisone peut exciter l'appétit, certaines personnes deviennent même désagréables du point de vue caractère… Il faut donc savoir leur proposer un peu de yoga, de relaxation, de détente… Mais si la cortisone est un médicament nécessaire, on est pris entre les deux.

 "Il ne faut pas promettre la lune aux patients parce qu'à chaque fois, on nous met en avant le phénomène poids en consultation. On peut améliorer mais le stress et la cortisone… modifient un peu tout notre écosystème avec une augmentation de la perméabilité intestinale, une modification de la flore intestinale… Donc une fois qu'on limite un peu le gluten, que l'on revoit la consommation alimentaire, l'activité physique… normalement ils dégonflent bien. Mais il ne faut surtout pas dire aux patients qu'ils vont retrouver leur poids d'avant parce qu'ils vont s'énerver. À ce moment-là, on leur dit de mettre la balance en haut de leur armoire. L'important c'est qu'ils se retrouvent progressivement."