Névrome de Morton : le mal des pieds comprimés

Des douleurs à l'avant du pied qui s'apparentent à des décharges électriques et qui se déclenchent après une longue marche ou le port de chaussures étroites, notamment les escarpins... Ces symptômes sont caractéristiques du névrome de Morton. Cette pathologie invisible mais très douloureuse toucherait dans 75 à 80% cas les femmes.

Qu'est-ce qui provoque le névrome de Morton ?

Le pied a une anatomie complexe. Il ne possède pas moins de 26 os, 20 muscles et 107 ligaments ! Et la voûte plantaire est la zone du corps, avec le bout des doigts, qui comprend le plus de nerfs. A force d'être comprimés, les nerfs situés entre les orteils augmentent de diamètre et se déforment. C'est le névrome de Morton, du nom du médecin qui a décrit pour la première fois la pathologie en 1876.

Dans 80% des cas, il se présente dans le troisième espace intermétatarsien, plus rarement dans les autres espaces. La cause exacte du névrome de Morton est mal connue. Il pourrait aussi être causé par l'épaississement et la cicatrisation du tissu autour des nerfs qui communiquent avec les orteils en réponse à une irritation, une pression ou une blessure. Le nerf devient alors tellement sensible que la moindre compression fait souffrir.

Soigner le névrome de Morton avec des infiltrations

Pour traiter et soulager les patients atteints de névrome de Morton, la première recommandation est d'adapter le chaussage : éviter les talons et les chaussures trop serrées, utiliser des semelles orthopédiques adaptées.

Si la douleur persiste, des infiltrations peuvent être efficaces pour désenflammer le nerf. L'infiltration est simple et rapide et les effets sont positifs.

Les infiltrations sont pratiquées en cabinet de radiologie dans des conditions stériles. Pendant l'injection d'anti-inflammatoires, qui va permettre de diminuer les phénomènes douloureux, le radiologue observe tout ce qui se passe autour du nerf grâce à une échographie.

L'infiltration n'est pas douloureuse et les premiers effets se font ressentir en une semaine.

Comment traiter un névrome de Morton par la chirurgie

Les patients décrivent des douleurs comme des décharges électriques ou des douleurs violentes lors de la propulsion.

Après l'échec de tous les traitements, Agnès a été opérée des deux pieds pour son névrome de Morton. Grâce à cette chirurgie, ses douleurs ont totalement disparu. L'opération a été pour elle un "soulagement immédiat".

Névrome de Morton : une opération de 15 minutes

Le principe de la chirurgie du névrome de Morton est simple : le chirurgien procède à l'ablation de la partie du nerf enflammé.

Pour cela, il existe plusieurs techniques. Une des techniques est d'inciser la plante du pied. L'avantage de cette voie, c'est que le nerf est plus facile d'accès. Son inconvénient : la cicatrisation est plus lente et les risques d'infections plus importants.

L'autre méthode consiste à inciser entre les orteils, c'est la voie dite "commissurale". C'est la technique la plus fréquente. Cette chirurgie est rapide, elle ne dure qu'un petit quart d'heure et se pratique en ambulatoire. Le patient rentre chez lui le jour même et sa perte de sensibilité due à l'ablation de la partie du nerf n'a aucune incidence sur sa mobilité.