Fracture de l'astragale : quel traitement ?
Une fracture de la tête du talus non plâtrée peut-elle guérir toute seule ou être plâtrée plus tard ?
Les réponses avec le Dr Pomme Jouffroy, chirurgien orthopédiste :
"Le talus, c'est l'astragale. Le talus est un os qui fait frémir tous les chirurgiens orthopédistes parce qu'il n'est pas très bien vascularisé. Or, la cicatrisation de l'os dépend profondément des vaisseaux qui arrivent dans l'os et qui vont permettre sa reconstitution. C'est une des raisons pour lesquelles les fractures ouvertes sont un grand problème.
"En cas de fracture ouverte, il y a des dégâts vasculaires et la vascularisation qui arrive dans le foyer de fracture est abîmée. La tête de l'astragale quand elle est séparée du reste de l'os, elle donne malheureusement souvent des nécroses, des pseudarthroses… Elle donne des complications, et ça ne consolide pas. En urgence, une fracture de l'astragale en principe s'opère et on préfère plutôt mettre des vis que plâtrer."