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Orthèses, semelles, opération... comment se débarrasser d'un hallux valgus ?

L'hallux valgus, ou "oignon", est particulièrement douloureux. Dans certains cas, il est même nécessaire d'opérer cette excroissance du pied. Explications.

Rym Ben Ameur
Rédigé le
"Oignons" aux pieds : comment se traitent les hallux valgus ?  —  Le Mag de la Santé - France 5

Un hallux valgus ou "oignon" comme on l'appelle dans le langage courant, est inesthétique mais peut surtout provoquer des douleurs importantes. L’hallux valgus désigne une excroissance, une déviation de l’os du gros orteil vers l’extérieur du pied.

Comment l'hallux valgus apparaît-il ? Les os, les tendons et ligaments situés à la base du gros orteil fonctionnent ensemble pour répartir le poids de votre corps. Quand il y a une contrainte trop forte sur l’articulation, les ligaments de distendent, comme des élastiques usés, l’articulation ne tient plus et elle se déforme. 

Résultat : le premier métatarsien, l’os du gros orteil, reste dans un axe normal. C’est l’articulation métatarso-phalangienne, qui relie le métatarsien à la phalange, qui se déforme. Une boule apparaît. La première phalange du gros orteil se trouve alors déviée de son axe normal.  

Quels sont les facteurs entraînant un hallux valgus ?

Plusieurs causes peuvent expliquer la survenue d’un hallux valgus : 
- l'hérédité,  
- l’âge (plus fréquent à partir de 40-50 ans et à la ménopause),
- le sexe : les femmes représentent 9 cas sur 10,
- la forme des pieds : les pieds égyptiens (quand l'orteil est plus long que le second) sont un facteur aggravant. 

Le mauvais chaussage est aussi mis en cause. Ainsi, les chaussures à talons surtout à bout pointus, les ballerines ou les chaussures trop lâches pour le pied favorisent l'apparition des hallux valgus. Il existe aussi un facteur sur lequel l'on a moins de contrôle : la posture de notre corps et toutes les petites asymétries qui peuvent se répercuter sur nos pieds. 

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Quelles solutions contre les hallux valgus ?

L'une des solutions envisageables pour soigner les hallux valgus sont les orthèses. Il en existe pour le jour et pour la nuit. Elles sont censées aligner votre gros orteil, le réaxer et protéger l’oignon du frottement. 

Selon les podologues, ces orthèses peuvent être intéressantes car elles permettent de tirer sur l’articulation, éviter qu’elle ne se raidissent et ne se rétractent encore plus ce qui créérait encore plus de douleurs.

De même, l’écarteur va éviter que vos doigts de pieds ne se chevauchent, ne frottent, ce qui soulagera la douleur. 

Le pansement peut aussi vous soulager temporairement. Mais malheureusement, aucun de ces dispositifs que l’on trouve essentiellement en pharmacie ne va régler le problème de l’hallux valgus.

Quand faut-il opérer un hallux valgus ?

Ainsi, n'hésitez pas à consulter un pédicure podologue pour effectuer un bilan complet et étudier tous les paramètres. Le spécialiste pourra vous proposer des semelles ou des orthèses sur mesure, mais aussi traiter les dommages causés par la pathologie sur le reste du pied comme l’apparition de cors, durillons et ongles incarnés. 

En dernier recours, si rien ne vous soulage et si la douleur est vraiment insupportable, une opération est possible avec un chirurgien orthopédiste.

Le but de cette opération est de remettre l’os dans le bon axe. Tout d’abord, le chirurgien dégage la tête de l’os afin de le découper selon un tracé particulier. Il retire l’excédent d’os et replace ensuite l’os dévié dans le bon axe. Enfin, il installe une vis pour maintenir l’os dans la bonne position, permettant au pied de retrouver son aspect normal. 

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