Peut-on associer tramadol et ibuprofène ?

Vous souffrez de très fortes douleurs ? Dans ce cas, l'association du tramadol, un analgésique opioïde, et de l'ibuprofène, un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), peut être envisagée.

Le Professeur Alain Astier, pharmacologue, explique que "cette combinaison vise à potentialiser les effets analgésiques tout en réduisant les doses nécessaires de chaque médicament, minimisant ainsi les effets indésirables."

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Une réduction plus efficace de la douleur

"L'association pourrait offrir un soulagement de la douleur plus efficace que l'utilisation de l'un ou l'autre médicament seul", estime le spécialiste. En effet, des études ont évalué l'efficacité de la combinaison tramadol-ibuprofène. "Il a été démontré que l'association des deux médicaments était plus efficace pour traiter la douleur que le tramadol seul, avec une réduction significative des scores de douleur".

De plus, l’ajout de tramadol à une thérapie combinée paracétamol et ibuprofène - ce qui correspond à une tri-thérapie - pourrait améliorer le contrôle de la douleur postopératoire chez les enfants, bien que des études supplémentaires soient nécessaires pour confirmer ces résultats, toujours selon le Professeur.

Quels sont les effets secondaires ?

Si l'association tramadol - ibuprofène offre des avantages en termes de soulagement de la douleur, elle présente néanmoins plusieurs risques à prendre en compte. Le tramadol, médicament soumis à prescription médicale sur ordonnances sécurisées, induit fréquemment des effets indésirables tels que des nausées, des vertiges et, dans de rares cas, des convulsions. "Il existe également un risque d’accoutumance", détaille le Pr Alain Astier. 

L'ibuprofène, quant à lui, peut entraîner des complications gastro-intestinales, rénales et cardiovasculaires, en particulier lors d'une utilisation prolongée ou à des doses élevées. "Comme tout AINS, son usage en cas d’infection est à proscrire. Il est donc crucial de surveiller les patients pour détecter tout signe d'effet indésirable et d'ajuster les doses en conséquence", explique le pharmacologue.

Une surveillance régulière est indispensable

Selon le Pr Astier, l'utilisation concomitante de tramadol et d'ibuprofène doit être envisagée avec prudence en évaluant attentivement les antécédents médicaux du patient, y compris les maladies gastro-intestinales, rénales et hépatiques, ainsi que les antécédents de convulsions ou de troubles liés aux opioïdes.

"Il est recommandé de commencer par les doses efficaces les plus faibles et de les ajuster en fonction de la réponse clinique et de la tolérance du patient. Une surveillance régulière est essentielle pour détecter et gérer rapidement tout effet indésirable potentiel", conclut le spécialiste.