Le nouveau budget de la Sécu de A à Z
Reste à charge zéro, concrétisation des plans santé et pauvreté... voici les principales mesures du projet de budget de la Sécurité sociale pour 2019 adopté le 3 décembre par le Parlement.
Accès aux soins
Le nouveau budget prévoit l’extension de la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) aux personnes qui sont actuellement éligibles à l'aide au paiement d'une complémentaire santé (ACS). L’objectif annoncé est d'améliorer le remboursement des soins des citoyens les plus modestes. Cette mesure, en vigueur à partir du 1er novembre 2019, concernera 1,2 million de bénéficiaires.
Autisme
Conformément au plan Autisme, le budget 2019 prévoit le financement d’un dispositif favorisant un repérage précoce de l'autisme, ainsi que la mise en place d'un parcours de soins pour les enfants repérés.
Congés maternité et paternité
Les travailleuses indépendantes, cheffes d'entreprises et agricultrices pourront bénéficier en 2019 d'un congé maternité aussi long que celui des salariées.
Les pères d'un nouveau-né placé dans une unité de soins spécialisée, comme les bébés prématurés, bénéficieront d'un congé paternité supplémentaire pendant la période d'hospitalisation de l'enfant. Le coût de cette mesure a été estimé à 25 millions.
Désengorgement des urgences
Un "forfait de réorientation" doit être expérimenté pendant trois ans dans des hôpitaux volontaires. Il vise à inciter l'hôpital à rediriger les patients qui ne relèvent pas des urgences vers la médecine de ville.
Médicaments génériques
Les patients refusant sans justification médicale les médicaments génériques proposés par leur pharmacien à la place des médicaments d'origine (princeps) seront moins bien remboursés à partir de 2020. Par ailleurs, "des critères médicaux objectifs" seront définis pour limiter le recours des médecins à la mention "non substituable" sur les ordonnances.
Prévention
La vaccination contre la grippe par les pharmaciens, expérimentée dans deux régions, sera étendue avant une généralisation pour l'hiver 2019-2020.
L'actuel fonds de lutte contre le tabac est remplacé par un fonds plus largement dédié à la lutte contre les addictions liées aux substances psychoactives. Il bénéficiera de nouvelles ressources "correspondant au produit des amendes forfaitaires sanctionnant la consommation de cannabis", à hauteur de 10 millions d'euros en 2019.
"Prestations prioritaires"
Certaines prestations, dont le minimum vieillesse et l'allocation adulte handicapée (AAH), doivent bénéficier de revalorisations exceptionnelles.
Retraites
Le projet de budget limite à 0,3% la revalorisation des retraites et des prestations sociales en 2019 et 2020, bien en deçà de l'inflation, une mesure destinée à économiser 1,8 milliard d'euros. Le gouvernement a toutefois fait un geste en direction des retraités modestes, 350.000 foyers exonérés de la hausse du taux de CSG de 1,7 point pour un coût de 350 millions d'euros.
Zéro (reste à charge zéro)
Le reste à charge zéro, c'est-à-dire le remboursement intégral par la Sécu et les complémentaires de certaines lunettes, prothèses dentaires et auditives, sera progressivement mis en œuvre jusqu'en 2021, grâce notamment à la fixation de tarifs plafonds.
C comme… combien ça coûte ?
Le budget de la Sécu, sur l’ensemble de ses quatre branches, est excédentaire de 100 millions. La Sécurité sociale n'avait pas présenté de budget positif depuis 18 ans.