Un patient reçoit une greffe de rein en restant éveillé durant toute l’opération
Cette prouesse médicale ouvre la voie à une meilleure prise en charge des patients pour qui l’anesthésie générale est contre-indiquée.
Difficile pour vous d’envisager de subir une petite intervention chirurgicale aussi banale qu’une extraction de dents de sagesse avec une simple anesthésie locale ? Alors imaginez recevoir une greffe de rein et vivre en direct la totalité de l’opération. Voici l’exploit réalisé par John Nicholas, un Américain de 28 ans, bien aidé dans sa mission par l’équipe chirurgicale du Northwestern Memorial Hospital de Chicago.
Une prouesse médicale loin d'être anodine
Comme nous l’apprend Live Science, le jeune homme a donc reçu un nouveau rein sans subir d’anesthésie générale, et a pu tranquillement rentrer chez lui moins de 24 heures après l’opération. En règle générale, les patients ayant subi une greffe de rein doivent patienter plusieurs jours, voire toute une semaine, avant de quitter l’hôpital. S’il ne s’agit pas de la première fois qu’une telle prouesse médicale est réalisée dans le monde, elle est toutefois loin d’être courante.
Les soucis de santé de John Nicholas remontent à plusieurs années, relate un communiqué de l'hôpital. À l'adolescence, les médecins lui apprennent qu'il souffre de la maladie de Crohn. Plus tard, alors qu'il est âgé de 16 ans, des analyses de routine confirment que ses fonctions rénales déclinent petit à petit.
En 2022, il devient urgent pour le jeune homme de trouver un donneur pour effectuer une greffe de rein. Sa mère devait initialement endosser ce rôle, mais s'est finalement vu diagnostiquer un cancer du sein, incompatible avec un don de rein. John Nicholas décide donc de se tourner vers son groupe d'amis d'enfance. Pat, son meilleur ami, se porte naturellement volontaire et, coup de chance, les deux hommes sont compatibles pour la greffe.
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Comment s'est déroulée l'opération ?
En règle générale, la transplantation rénale nécessite une anesthésie générale pour le receveur. Toutefois, de par son âge, sa bonne condition physique et sa volonté d'aider la recherche médicale, John Nicholas était le candidat idéal pour tenter une intervention chirurgicale avec une "simple" anesthésie locale.
Pendant l'opération, les chirurgiens lui ont donc injecté localement un anesthésiant, tout en étant légèrement sédaté, pour son confort. John Nicholas était donc dans un état de sédation, mais sans perte de conscience, durant toute l'intervention. La chirurgie a duré moins de deux heures, sans que le jeune homme ne ressente aucune douleur, selon ses dires. Au cours de l'opération, il a même eu la chance d'apercevoir son nouveau rein dans les mains du chirurgien, avant que celui-ci ne lui transplante.
Une solution pour les phobiques de l'anesthésie ?
Une opération qualifiée "d'incroyablement simple et sans incident" par le Dr Vicente Garcia Tomas, responsable du service anesthésie au Northwestern Medicine Hospital. "Non seulement la transplantation rénale en étant éveillé peut aider les patients qui ont des risques ou des phobies de l'anesthésie générale, mais elle peut aussi raccourcir leur séjour hospitalier pour qu'ils puissent se rétablir plus confortablement chez eux."
Plusieurs semaines après la chirurgie, John Nicholas se porte comme un charme. Il est de nouveau actif, parcourt des kilomètres à vélo chaque semaine et peut jouir d'un régime alimentaire moins restrictif. Avant la transplantation, le jeune homme devait en effet limiter son apport en sel, pour le bien de ses fonctions rénales. Il en profite aujourd'hui pour se délecter de sa pizza préférée, nous apprend le communiqué de l'hôpital.